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免疫学检测基于抗原和抗体的有效结合,主要对实验标本中的抗原、抗体或免疫细胞进行检测。然而,在实验应用中,存在诸多干扰因素,分为内源性干扰因素和外源性干扰因素,贯穿分析前、中、后各环节。内源性干扰因素包括类风湿因子、自身抗体、嗜异性抗体、人抗动物抗体,以及其他一些结合蛋白;外源性干扰因素包括溶血、检测设备、携带污染,以及一些分析前变异。干扰因素会正向或负向影响检测结果。近年来,新的免疫学检测技术不断被开发出来,为准确实验奠定了重要基础。
免疫学检测的干扰因素和处理策略如下:
一:应及时准确识别可能存在的干扰因素。
二:可从预防和方法学改进2个方面入手,降低类风湿因子对免疫学检测的干扰。
三:人抗动物抗体和嗜异性抗体对免疫学检测的干扰类似,可通过相似的途径减少干扰。
四:应降低自身抗体对免疫学检测的干扰。
五:应降低补体对免疫学检测的干扰。
六:应采取相应措施准确测定激素。
七:应采取有效措施降低脂血对免疫学检测的影响。
八:应采取有效措施降低黄疸对免疫学检测的影响。
九:可选择特异性强的抗体,采用凝胶色谱层析法从标本中提取待测物后,再进行检测,以降低交叉反应物质 对免疫学检测的干扰。
十:可用卵白蛋白和Cu2+将溶菌酶封闭,阻断其桥连作用,从而降低溶菌酶对免疫学检测的干扰。
十一:可用0.9% NaCl溶液稀释标本后再测,以降低M蛋白对免疫学检测的干扰。
十二:应采取有效措施降低生物素对免疫学检测的干扰。
十三:应及时识别和纠正ALP对免疫学检测的干扰,以提高检测结果的可信度。
十四:应采取有效措施来降低吖啶酯对免疫学检测的干扰。
十五:可使用不依赖于钌标记的检测平台或采用PEG6000沉淀降低三联吡啶钌对免疫学检测的干扰。
十六:应采取有效措施降低溶血对免疫学检测的干扰。
十七:应采取有效措施降低纤维蛋白对免疫学检测的干扰。
十八:应规范标本前处理流程,保证样品合格,降低对免疫学检测的干扰。
十九:应规范实验操作流程。
目前,有较多研究已对免疫学检测中存在的干扰进行了探索,并取得了一定的成果。需要强调的是,干扰是绝对存在的。检验科的室内质控存在局限性,科研工作者需综合考虑检验环境和样本表征,及时与技术人员沟通,科研人员应充分了解可能影响免疫学检测的各种干扰因素,采取有效的控制措施和解决策略,为实验提供精准、可靠的检验结果。
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